天坦動(dòng)態(tài)
11月15日，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》明確表示，堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，啟動(dòng)實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。
這意味著實(shí)行了33年的嚴(yán)格控制生育的政策出現(xiàn)重大調(diào)整，開(kāi)始向“放開(kāi)二胎”過(guò)渡。一時(shí)間，在A股上的也開(kāi)始出現(xiàn)，除了母嬰、奶粉類(lèi)公司，還有許多公司和提供醫(yī)療技術(shù)的企業(yè)。
不論是二胎政策還是其他什么醫(yī)療話(huà)題，不能否認(rèn)的是醫(yī)療都與人們的生活密切相關(guān)。但是當(dāng)我們看到技術(shù)在改變零售、金融、營(yíng)銷(xiāo)等行業(yè)的時(shí)候，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于跟人們身體切身相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)，又得到了多大程度的改善？
記者采訪了解到，作為智能醫(yī)療最基礎(chǔ)的病人信息電子化，由于許多技術(shù)原因還沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)，并且各個(gè)醫(yī)院之間的信息接口沒(méi)有打通，這讓真正實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療體系的智能化距離還很遠(yuǎn)。
由于涉及許多人的健康、醫(yī)療制度和信息安全等方面原因，醫(yī)療行業(yè)復(fù)雜而且保守。然而，許多智能醫(yī)療行業(yè)內(nèi)人士仍持樂(lè)觀的態(tài)度，認(rèn)為智能醫(yī)療市場(chǎng)受到政策的引導(dǎo)性很大，而隨著社會(huì)的發(fā)展，智能醫(yī)療必然成為一個(gè)大趨勢(shì)，再多的問(wèn)題也會(huì)得到解決。
技術(shù)改造傳統(tǒng)醫(yī)療
傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)對(duì)技術(shù)的需求頗為迫切。醫(yī)療資源緊缺以及其價(jià)格持續(xù)上漲、醫(yī)療數(shù)據(jù)的繁瑣復(fù)雜等關(guān)鍵問(wèn)題，讓醫(yī)療設(shè)備和信息化系統(tǒng)被看做是醫(yī)療系統(tǒng)中最有效的資本投入。
舉個(gè)例子，傳統(tǒng)的護(hù)理中，一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)不同病人的同一種疾病護(hù)理工作。而優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)，則是一個(gè)護(hù)士照顧少數(shù)人的全面護(hù)理工作，因?yàn)檫@種護(hù)理方式會(huì)對(duì)病人狀況會(huì)更加了解，真正地以病人為中心進(jìn)行看護(hù)。
臺(tái)灣研華科技數(shù)字醫(yī)療事業(yè)處協(xié)理林金輝接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，技術(shù)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的改造分為三個(gè)階段。
首先是數(shù)字化，即是將包括病歷、病史以及在檢測(cè)某種疾病的信息等許多信息進(jìn)行數(shù)字化；第二個(gè)階段是院內(nèi)移動(dòng)化，這個(gè)階段比數(shù)字化要更進(jìn)一層，帶來(lái)的改變是原來(lái)的病人和護(hù)理者的在醫(yī)院內(nèi)部的空間不受限制。
第三個(gè)階段是遠(yuǎn)程化。“這是一個(gè)最理想化的場(chǎng)景。”林金輝對(duì)記者說(shuō)，當(dāng)技術(shù)對(duì)醫(yī)療改造到了這個(gè)程度，就可以讓病人在家里，醫(yī)生在醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)病情超越空間的治療。這是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的概念，比院內(nèi)移動(dòng)化的概念更為廣泛。
“病情可以在智能醫(yī)療中能夠更及時(shí)地被解決掉，更及時(shí)地分析和判斷。”林金輝對(duì)記者說(shuō)，這三個(gè)層次是階段性的發(fā)展，到最后才真正形成一個(gè)智能醫(yī)療的概念。
林金輝表示，隨著這三個(gè)階段的演進(jìn)，帶給病患的自由度增加。“我們現(xiàn)在講以病人為中心，是指病人的活動(dòng)范圍從窄到寬的過(guò)程，在什么地方都可以接收到照護(hù)，而不是只能來(lái)醫(yī)院，只能待在病房里面。”
事實(shí)上，醫(yī)療智能化的三個(gè)階段都與技術(shù)的發(fā)展有關(guān)，技術(shù)的可靠度讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)足以信任。比如病歷電子化，就是院內(nèi)智能終端與網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，而院內(nèi)移動(dòng)化則是靠Wifi技術(shù)的進(jìn)步，遠(yuǎn)程醫(yī)療的話(huà)則是靠現(xiàn)在3G、4G網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，并且涉及半導(dǎo)體的制程，這些技術(shù)讓設(shè)備能夠在更低效率之下更好地工作，比如檢測(cè)后的影像信息的迅速傳輸?shù)?；還有物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，讓設(shè)備之間、設(shè)備與人之間的聯(lián)系更加暢通。
一位不愿透露姓名的風(fēng)投人士告訴記者，智能醫(yī)療理想化的整個(gè)產(chǎn)業(yè)的情況是：從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來(lái)支持他們的診斷，同時(shí)還可以使醫(yī)生、醫(yī)療研究人員、藥物供應(yīng)商、公司等整個(gè)醫(yī)療生態(tài)圈的每一個(gè)群體受益。
智能醫(yī)療推廣困境
據(jù)國(guó)光證券顯示，目前醫(yī)療信息化行業(yè)規(guī)模約為120 億元，軟件部分40億元；預(yù)計(jì)10年后，行業(yè)規(guī)模達(dá)到800億元，軟件部分超過(guò)300億元。作為全球第四大產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)規(guī)模確實(shí)可觀。
這種市場(chǎng)規(guī)模下，智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈各種公司也在躍躍欲試。To B方面，比如有英特爾之類(lèi)的公司在提供醫(yī)療行業(yè)云計(jì)算的架構(gòu)平臺(tái)和院內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療的平板電腦芯片、研華科技之類(lèi)的公司在提供數(shù)字手術(shù)臺(tái)以及配套的智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)、智能就診與應(yīng)用等解決方案；等公司提供醫(yī)院信息化軟件。而To C方面，則有類(lèi)似于春雨掌上醫(yī)生、好大夫等移動(dòng)app提供服務(wù)；還有各種基于醫(yī)療數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的穿戴式設(shè)備。
國(guó)內(nèi)為糖尿病患者提供管理的移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司健安華夏創(chuàng)始人楊楓，此前為微軟大中華區(qū)軟件首席架構(gòu)顧問(wèn)。他對(duì)記者說(shuō)，醫(yī)療行業(yè)極其復(fù)雜，病情也十分多樣，如果想在智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中一個(gè)小環(huán)節(jié)做好的話(huà)，已經(jīng)足夠讓一個(gè)公司深挖好幾年了。
“雖然理論上上述的幾個(gè)層次是階段性發(fā)展，但是國(guó)內(nèi)的醫(yī)院等級(jí)以及區(qū)域發(fā)展程度的不同，有些醫(yī)院已經(jīng)走到了前沿的位置，但多數(shù)醫(yī)院還很落后，總體整個(gè)行業(yè)的智能化還需要許多其他條件。”上述風(fēng)投人士對(duì)記者說(shuō)。
“醫(yī)療是所有產(chǎn)業(yè)里面最慢的，因?yàn)獒t(yī)療最保守，比如辦公自動(dòng)化做了很久，醫(yī)院自動(dòng)化才開(kāi)始。”林金輝說(shuō)。
林金輝認(rèn)為，國(guó)內(nèi)智能醫(yī)療的真正鋪開(kāi)，第一個(gè)要解決電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題。病歷的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是目前最難的。“現(xiàn)在國(guó)家的政策有在推動(dòng)我們要走到云端上的智能醫(yī)療，但這不是一兩個(gè)醫(yī)院做了就可以完成的事情，整體醫(yī)院都要有。”
林金輝坦言，除了電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化，還需要改變醫(yī)院的流程、醫(yī)生的行醫(yī)習(xí)慣等方面。
“云計(jì)算、大數(shù)據(jù)的運(yùn)用將是真正的智能醫(yī)療，云端最有價(jià)值是把所有的數(shù)據(jù)收集以后，進(jìn)行有效的分析，但是這部分一定是政府在主導(dǎo)，包括政策、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面。”林金輝告訴記者，其中涉及的第一個(gè)是隱私權(quán)的問(wèn)題，可能在法律上卡住很久，美國(guó)有個(gè)HIPPA(醫(yī)療電子交換法案)，也是經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間的波折。
“醫(yī)院是否愿意把資料放到云端去，醫(yī)院之間愿不愿意互通病歷，這些都需要政府的推動(dòng)。”林金輝說(shuō)。
此外對(duì)于研華科技這家賣(mài)設(shè)備的企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們所面對(duì)的是每個(gè)醫(yī)院的流程和科室軟件不同，軟件要內(nèi)化成不同醫(yī)院的各個(gè)科室，國(guó)內(nèi)的醫(yī)院軟件都是外包，這讓其推廣智能醫(yī)療設(shè)備有很大的困難。
而楊楓則對(duì)記者說(shuō)，病人的檢測(cè)結(jié)果真正實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化，在技術(shù)方面來(lái)說(shuō)還很遠(yuǎn)，如果這一個(gè)層次沒(méi)有做到，這個(gè)前提沒(méi)有做到要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析并不現(xiàn)實(shí)。
從醫(yī)院的角度看上述風(fēng)投人士在考察了多家醫(yī)院后的感想是，在進(jìn)行醫(yī)療智能化的過(guò)程中，國(guó)內(nèi)一般三甲醫(yī)院相對(duì)愿意在各種設(shè)備上進(jìn)行投資，而二甲二乙醫(yī)院則是會(huì)首先考慮到進(jìn)行投資之后是否能夠得到迅速的變現(xiàn)。
上述風(fēng)投人士告訴記者，目前大多數(shù)醫(yī)院都在想賺錢(qián)，六百床的醫(yī)院可以收到一千人，這是個(gè)很實(shí)際的問(wèn)題。“太多的利益在里面，但是有一天總會(huì)被解決的。比如衛(wèi)生部已經(jīng)定出一些疾病的臨床路徑要怎么走，患者大概要花多少錢(qián)，當(dāng)賺錢(qián)方面的問(wèn)題得到解決，一切都透明化，智能醫(yī)療的春天才會(huì)到來(lái)。”
雖然實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療還有很多困難，但是諸多智能醫(yī)療行業(yè)的人士接受記者采訪時(shí)都認(rèn)為，這個(gè)行業(yè)發(fā)展速度會(huì)很快，并且在國(guó)內(nèi)，隨著政策的推動(dòng)，會(huì)實(shí)現(xiàn)跳躍性的發(fā)展。
林金輝的規(guī)劃路徑就是，從北上廣先做起，其他地方?jīng)]法做起來(lái)，并且從照護(hù)的輕重緩急來(lái)穩(wěn)步前進(jìn)。“從美國(guó)、臺(tái)灣等相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)目前所實(shí)現(xiàn)的情況來(lái)看，智能醫(yī)療終究是一個(gè)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的大趨勢(shì)。”上述風(fēng)投人士說(shuō)。