日前，河南省政府辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》，并提出，到2020年，基本形成“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務體系。(12月11日《河南商報》)
“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，是現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢。遠程醫(yī)療、互聯(lián)網診療、互聯(lián)網醫(yī)院等，使患者不出城就能享受到外地大醫(yī)院專家高水平的醫(yī)療服務，不出家門就能看病，節(jié)省看病時間和費用，改善偏遠地區(qū)醫(yī)療環(huán)境和提高醫(yī)療質量。借助遠程醫(yī)療的優(yōu)勢，還可以解決醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡的難題，不僅解決了看病難的問題，也使民眾享受到了醫(yī)療公平。特別是互聯(lián)網醫(yī)療納入醫(yī)保后，可以讓患者在享受外地專家診療的同時，大大降低患者支付的比例。
過去遠程醫(yī)療等互聯(lián)網醫(yī)療服務沒有確定的業(yè)務模式，物價部門無法核算成本和定價。醫(yī)院如自行定價、收費會被物價監(jiān)管部門定義為“亂收費”。由于“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”醫(yī)療服務成本低，來錢快，一些地方的醫(yī)院不斷增加遠程診療項目，有的醫(yī)院以“名專家遠程診療”的名義，收取高昂的費用，做一次遠程診療就是數千元；有的規(guī)定了遠程診療的時間，超過時間還得額外加費；有的醫(yī)院根本不跟病人商量，就強行要求患者做“遠程診療”；更有的醫(yī)院用“遠程診療”來推卸責任，規(guī)避因醫(yī)院醫(yī)療水平不高而可能產生的風險。
日前國家衛(wèi)健委發(fā)布《互聯(lián)網診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》3份互聯(lián)網醫(yī)療領域重磅文件，首次廓清了互聯(lián)網醫(yī)療的范疇，對涉及診斷、治療的互聯(lián)網醫(yī)療服務，按照使用人員和服務方式，分為遠程醫(yī)療、互聯(lián)網診療、互聯(lián)網醫(yī)院三類，實行分類管理，并劃清政策“紅線”。使患者明確哪些項目適合搞互聯(lián)網醫(yī)療，哪些不應該通過互聯(lián)網進行醫(yī)療。特別是國家醫(yī)保局制訂互聯(lián)網醫(yī)療的物價指導原則后，可以讓有關部門在收費方面列出明細，實行政府指導價。當然，最關鍵的是，在“政府指導價”的基礎上，互聯(lián)網醫(yī)療服務具體價格應該由患者與醫(yī)療機構根據會診專家級別、人數協(xié)商確定，在患者簽訂知情同意書后開展遠程會診服務，充分保障患者的知情權和自由選擇權。
隨著互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展，隨之帶來的安全風險隱患也必然增多。實際上，病人除了在經濟上承擔“互聯(lián)網診療”費用外，更擔心的是醫(yī)療風險的問題?，F(xiàn)在，大醫(yī)院和基層醫(yī)院之間沒有明確劃分各自的法律責任和權利義務。譬如：一些邊遠的小醫(yī)院，請大醫(yī)院專家進行“遠程診療”后，小醫(yī)院根據專家遠程會診的結果進行處理，但一旦由于診療失誤，出現(xiàn)了醫(yī)療責任事故，患者去找誰？因此，有關部門應進一步細化“互聯(lián)網診療”責任的認定，約定權利義務分配的比例，從而提高互聯(lián)網診療專家的責任心。
“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”診療作為一個新生的事物，技術走在前面，而行業(yè)標準、規(guī)范和制度的建立往往都比較滯后，而這些又往往嚴重影響新事物的發(fā)展。河南省應該在印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》的基礎上，對“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”進行更加明確的細化，使之有更好的可執(zhí)行力。特別是如何界定互聯(lián)網上的咨詢、信息服務和醫(yī)療服務行為之間的界限，對遠程疾病診斷和治療行為等明確各方的責權利，才能使“互聯(lián)網診療”更好地服務患者，使患者的利益得到最大化。
天坦動態(tài)